Agtergrond
Inkretien-gebaseerde terapieë is lank reeds bekend om beide te verbeterbloedglukosebeheerenliggaamsgewigverminderingTradisionele inkretienmiddels teiken hoofsaaklik dieGLP-1-reseptor, terwylTirzepatideverteenwoordig 'n nuwe generasie van "tweelingkretien"agente — wat optree opbeide GIP (glukose-afhanklike insulientropiese polipeptied)enGLP-1reseptore.
Hierdie dubbele werking het getoon dat dit metaboliese voordele verbeter en groter gewigsverlies bevorder in vergelyking met GLP-1-agoniste alleen.
Die SURMOUNT-1 Studie-ontwerp
OORWINNING-1was 'ngerandomiseerde, dubbelblinde, fase 3 kliniese proefuitgevoer op 119 terreine in nege lande.
Deelnemers het volwassenes ingesluit wat:
- Vetsugtig(BMI ≥ 30), of
- Oorgewig(BMI ≥ 27) met ten minste een gewigsverwante komorbiditeit (bv. hipertensie, dislipidemie, slaapapnee of kardiovaskulêre siekte).
Individue met diabetes, onlangse gebruik van gewigsverliesdwelms of vorige bariatriese chirurgie is uitgesluit.
Deelnemers is ewekansig toegewys om een keer per week inspuitings te ontvang van:
- Tirzepatide 5 mg, 10 mg, 15 mg, of
- Placebo
Alle deelnemers het ook leefstylleiding ontvang:
- A kalorie-tekort van 500 kcal/dag
- Ten minste150 minute se fisiese aktiwiteit per week
Die behandeling het geduur72 weke, insluitend 'n20-week dosis-eskalasiefasegevolg deur 'n onderhoudsperiode van 52 weke.
Resultate Oorsig
'n Totaal van2 359 deelnemersingeskryf was.
Die gemiddelde ouderdom was44.9 jaar, 67.5% was vroue, met 'n gemiddeldeliggaamsgewig van 104,8 kgenBMI van 38.0.
Gemiddelde liggaamsgewigvermindering in week 72
| Dosisgroep | % Gewigsverandering | Gemiddelde Gewigsverandering (kg) | Bykomende Verlies teenoor Placebo |
|---|---|---|---|
| 5 mg | -15.0% | -16.1 kg | -13.5% |
| 10 mg | -19.5% | -22.2 kg | -18.9% |
| 15 mg | -20.9% | -23.6 kg | -20.1% |
| Placebo | -3.1% | -2.4 kg | — |
Tirzepatide het 'n gemiddelde liggaamsgewigsvermindering van 15–21% behaal, wat duidelike dosisafhanklike effekte demonstreer.
Persentasie Deelnemers wat Teikengewigsverlies Bereik
| Gewigsverlies (%) | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| ≥5% | 85.1% | 88.9% | 90.9% | 34.5% |
| ≥10% | 68.5% | 78.1% | 83.5% | 18.8% |
| ≥15% | 48.0% | 66.6% | 70.6% | 8.8% |
| ≥20% | 30.0% | 50.1% | 56.7% | 3.1% |
| ≥25% | 15.3% | 32.3% | 36.2% | 1.5% |
Meer as die helftevan deelnemers wat ontvang≥10 mgTirzepatide bereik≥20% gewigsverlies, wat die effek benader wat met bariatriese chirurgie gesien word.
Metaboliese en kardiovaskulêre voordele
In vergelyking met placebo het Tirzepatide aansienlik verbeter:
- Middellyfomtrek
- Sistoliese bloeddruk
- Lipiedprofiel
- Vaste insulienvlakke
Onder deelnemers metprediabetes, 95.3% het teruggekeer na normale glukosevlakke, in vergelyking met61.9%in die placebogroep — wat aandui dat Tirzepatide nie net met gewigsverlies help nie, maar ook glukosemetabolisme verbeter.
Veiligheid en Verdraagsaamheid
Die mees algemene newe-effekte wasgastroïntestinale, insluitendnaarheid, diarree en hardlywigheid, meestal lig en van verbygaande aard.
Die stakingskoers as gevolg van nadelige gebeurtenisse was ongeveer4–7%.
'n Paar sterftes het tydens die verhoor plaasgevind, hoofsaaklik gekoppel aanCOVID 19, en was nie direk verwant aan die studiemiddel nie.
Geen beduidende verskille is waargeneem in galblaasverwante komplikasies nie.
Bespreking
Lewenstylverandering alleen (dieet en oefening) produseer gewoonlik slegs~3% gemiddelde gewigsverlies, soos gesien in die placebo-groep.
In teenstelling hiermee het Tirzepatide dit moontlik gemaak15–21% totale liggaamsgewigvermindering, wat 'n5–7 keer groter effek.
In vergelyking met:
- Mondelinge gewigsverliesmiddels:gewoonlik 5–10% verlies behaal
- Bariatriese chirurgie:behaal >20% verlies
Tirzepatide oorbrug die gaping tussen farmakologiese en chirurgiese ingrypings — en biedkragtige, nie-indringende gewigsvermindering.
Dit is belangrik dat kommer oor verslegtende glukosemetabolisme nie waargeneem is nie. Inteendeel, Tirzepatide het insuliengevoeligheid verbeter en prediabetes in die meeste deelnemers omgekeer.
Hierdie proef het egter Tirzepatide met 'n placebo vergelyk – nie direk metSemaglutied.
'n Kop-aan-kop vergelyking is nodig om te bepaal watter middel groter gewigsverlies veroorsaak.
Gevolgtrekking
Vir volwassenes met vetsug of oorgewig en verwante komorbiditeite, byvoegingeenmaal weeklikse Tirzepatidetot 'n gestruktureerde leefstylprogram (dieet + oefening) kan lei tot:
- 15–21% gemiddelde liggaamsgewigvermindering
- Beduidende metaboliese verbeterings
- Hoë verdraagsaamheid en veiligheid
Tirzepatide verteenwoordig dus 'n effektiewe en klinies gevalideerde terapie vir volhoubare, medies gemonitorde gewigsbestuur.
Plasingstyd: 16 Okt-2025