Terlipressienasetaat vir esofageale variceale bloeding

Terlipressien, wie se chemiese naam triglisillisien vasopressien is, is 'n nuwe sintetiese langwerkende vasopressienpreparaat.Dit is 'n soort prodrug, wat op sigself onaktief is.Dit word in vivo deur aminopeptidase ingewerk om die aktiewe lisien vasopressien stadig "vry te stel" nadat die drie glisielresidue by sy N-terminus verwyder is.Daarom tree terlipressien op as 'n reservoir wat lisien vasopressien teen 'n konstante tempo vrystel.

Die farmakologiese effek van terlipressien is om splanchniese vaskulêre gladdespier te kontrakteer en splanchniese bloedvloei te verminder (soos die vermindering van bloedvloei in die mesenterium, milt, uterus, ens.), waardeur portale bloedvloei en portale druk verminder word.Aan die ander kant kan dit ook plasma Die effek van renienkonsentrasie verminder, waardeur nierbloedvloei verhoog, nierfunksie verbeter en urine-uitset verhoog by pasiënte met hepatorenale sindroom.Terlipressien is tans die enigste middel wat die oorlewingsyfer van pasiënte met esofageale variceale bloeding kan verbeter.Dit is hoofsaaklik gebruik in die kliniese behandeling van variceale bloeding.Daarbenewens is terlipressien ook suksesvol in die lewer en niere gebruik.Oor die algemeen sal dit waarskynlik 'n voordelige rol speel in naasbestaande refraktêre skok en kardiopulmonêre resussitasie.In vergelyking met vasopressien het dit 'n langdurige effek, veroorsaak dit nie gevaarlike komplikasies nie, insluitend fibrinolise en ernstige komplikasies in die kardiovaskulêre stelsel, en is dit maklik om te gebruik (binneaarse inspuiting), wat meer geskik is vir akute en kritieke sorg.Redding en behandeling van kritiek siek pasiënte.